بأكسدرستات (Baxdrostat): تحول جوهري في علاج ارتفاع ضغط الدم المقاوم

يُعد ارتفاع ضغط الدم من أكثر أسباب الأمراض القلبية والسكتات الدماغية والوفاة المبكرة انتشارًا في العالم، ولا يزال تحدّي ارتفاع ضغط الدم المقاوم يمثل عقبة كبيرة في الطب الحديث — حيث تستمر مستويات الضغط في الارتفاع رغم استخدام المرضى لأكثر من ثلاثة أدوية خافضة للضغط.

في عام 2025، ظهر دواء جديد يسمى بأكسدرستات (Baxdrostat) كعلاج مبتكر واعد لهذا النوع الصعب من ارتفاع الضغط، ويوصف بأنه “مغير قواعد اللعبة” في هذا المجال.

ما هو بأكسدرستات؟

بأكسدرستات هو دواء فموي جديد ينتمي إلى فئة مثبطات إنزيم الألدوستيرون سينثيز (aldosterone synthase inhibitors). وهو يعمل عن طريق منع الجسم من إنتاج هرمون الألدوستيرون الذي يرفع ضغط الدم عن طريق احتباس الصوديوم والماء في الجسم، مما يساهم في ارتفاع ضغط الدم بشكل مزمن.

نتائج التجارب السريرية

في التجارب السريرية المرحلة الثالثة (BaxHTN):

• أظهر الدواء انخفاضًا في ضغط الدم الانقباضي بحوالي 9–10 مم زئبق مقارنةً مع الدواء الوهمي (placebo).

• نحو 40% من المرضى الذين تناولوا بأكسدرستات وصلوا إلى مستويات ضغط دم طبيعية، مقارنةً بنحو نصف هذا العدد في مجموعة الدواء الوهمي.

• هذه النتائج كانت في مرضى يعانون من ضغط دم غير متحكّم فيه أو مقاوم للعلاج رغم استخدام أدوية متعددة.

التجربة أظهرت أيضًا أن الدواء يُؤخذ مرة واحدة يوميًا، وقد أظهر فعالية مستمرة على مدار 24 ساعة.

آلية العمل

على عكس العلاجات التقليدية التي تستهدف أنظمة أخرى في الجسم مثل مستقبلات الأنجيوتنسين أو المدّرات البولية، فإن بأكسدرستات يستهدف مباشرة إنتاج الألدوستيرون، مما يجعله فريدًا في طريقة عمله — خصوصًا في المرضى الذين تستمر مستويات الضغط لديهم في الارتفاع بالرغم من العلاجات القياسية.

الآثار الجانبية والسلامة

بأكسدرستات عمومًا تحمل ملف أمان جيد، لكنه قد يسبب بعض التأثيرات الجانبية البسيطة مثل:

• ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم (hyperkalemia) في نسبة قليلة من المرضى.

• الدوخة أو التعب في بعض الحالات.

• يتطلب متابعة دورية لفحوصات الدم للتأكد من سلامة استخدامه.

لماذا هذا التطور مهم؟

• يُقدّر أن 10–15% من مرضى ضغط الدم لديهم حالة مقاومة للعلاج الحالية — مما يعني أن ضغطهم لا ينخفض حتى مع توافر أدوية متعددة.

• بأكسدرستات يقدم خيارًا علاجيًا جديدًا قد يساعد هؤلاء المرضى الذين لم يُحقق لهم العلاج التقليدي فوائد كافية.

الخلاصة

📌 بأكسدرستات هو دواء فموي جديد يُعد تقدّمًا مهمًا في علاج ارتفاع ضغط الدم المقاوم، ويعمل بشكل مباشر على خفض إنتاج الألدوستيرون.
📉 التجارب أظهرت انخفاضات مهمة في ضغط الدم وتحسنًا في الأهداف العلاجية مقارنةً بالعلاجات القياسية.
⚠️ يتطلب الاستخدام مراقبة طبية منتظمة بسبب احتمال ارتفاع البوتاسيوم وبعض الآثار الجانبية.
🔍 ومع أنه لم يحصل بعد على الموافقات النهائية، فإن الدواء يمثّل أملًا جديدًا لملايين المرضى الذين لا تستجيب حالتهم للعلاجات المتاحة حاليًا